石青帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房，為患者檢查身體情況。
石青
????向前走、轉(zhuǎn)個(gè)身、端茶杯、系鞋帶，年輕時(shí)無(wú)比協(xié)調(diào)的身體動(dòng)作，被調(diào)成慢速播放，就這樣持續(xù)著5年、10年、20年……這就是帕金森病人的日常生活，也是很多老人的夢(mèng)魘。????4月11日是“世界帕金森病日”，今年的主題為:“關(guān)注心理健康，全面全程管理。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國(guó)有超過(guò)220萬(wàn)的帕金森病患者。帕金森病對(duì)人本身不是致命性疾病，但可致殘，甚至生活不能自理，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并引起各種并發(fā)癥。江門市五邑中醫(yī)院腦病科一區(qū)主任石青表示，帕金森病雖不可治愈，但患者經(jīng)過(guò)專業(yè)的診治，尤其是中西醫(yī)結(jié)合診療后，癥狀及生活質(zhì)量能得到明顯的改善。
????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 梁爽 通訊員 黃玉妍 劉森
????A 寫教案握不住筆 站著上課很疲勞
????帕金森病是一種中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它的全人群患病率約為0.3%，而在老年人中患病率呈倍增加。流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國(guó)65歲以上人群中，帕金森病的患病率是1.7%，相當(dāng)于每100個(gè)65歲以上的老人里，就有將近2個(gè)人患病。
????在江門市五邑中醫(yī)院腦病科一區(qū)，接診的帕金森病患者逐年增加。其中，60歲以上的患者較多，也有部分40來(lái)歲的患者。他們主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、行動(dòng)徐緩和姿勢(shì)步態(tài)異常。這些運(yùn)動(dòng)癥狀，嚴(yán)重限制了患者的生活和工作能力。此外還有些非運(yùn)動(dòng)癥狀，也嚴(yán)重困擾著患者的生活，如睡眠障礙、便秘、焦慮抑郁、幻覺(jué)、肢體疼痛、不安腿綜合征等。
????42歲的市民黃先生是一名教師，他回憶出現(xiàn)癥狀的早期，“寫教案握不住筆，站著上課也很疲勞?！泵看我簧贤暾n，他就跟虛脫了一樣，癱坐在辦公室的椅子上。
????隨著時(shí)間的推移，黃先生從一開(kāi)始的握不住筆、容易疲勞，逐漸發(fā)展到身體一側(cè)僵硬、步態(tài)異常、駝背爬樓梯、走路小碎步、舉不起手去拿東西等。有一個(gè)和他關(guān)系比較好的學(xué)生問(wèn)他：“老師，你怎么上課拿粉筆手抖得那么厲害？”他才意識(shí)到癥狀有點(diǎn)夸張。
????同時(shí)，上肢的不協(xié)調(diào)和無(wú)力也是存在的。“有一次，我和妻子去超市買東西，結(jié)完賬的飲料就放在面前，但伸手把它拿起來(lái)卻感覺(jué)很困難?！秉S先生說(shuō)：“有時(shí)候，去收陽(yáng)臺(tái)上晾著的衣服，對(duì)于我來(lái)說(shuō)也是件困難的事。只要把手向上舉起來(lái)拿東西，都感覺(jué)比較累。而且，癥狀總體呈漸進(jìn)式加重?！?/p>
????B 中西醫(yī)結(jié)合治療 改善患者生活質(zhì)量
????近年來(lái)，江門市五邑中醫(yī)院腦病科在西醫(yī)的基礎(chǔ)上發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病，改善了一位又一位患者的生活質(zhì)量。
????經(jīng)朋友介紹，黃先生慕名找到石青就診。根據(jù)個(gè)體辨證論治，結(jié)合黃先生震顫、失眠等癥狀，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，石青為其進(jìn)行針灸、中藥等特色療法。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的調(diào)理，癥狀得到較好控制，能夠勝任后勤的崗位。對(duì)于黃先生提早退休的想法，石青鼓勵(lì)其繼續(xù)堅(jiān)持工作，在實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值中保持良好的心態(tài)。如今，黃先生重拾生活的信心，一邊接受中西醫(yī)結(jié)合治療，一邊繼續(xù)堅(jiān)持在崗工作。
????石青介紹，中醫(yī)藥治療帕金森病，可改善患者的癥狀，如明顯降低肌張力、活動(dòng)靈活性改善，震顫減輕，同時(shí)對(duì)于非動(dòng)癥狀中的便秘、睡眠障礙、不寧腿綜合征及異動(dòng)癥等都可以明顯改善。此外，可有效延緩、減少或推遲相關(guān)藥物的使用，盡最大可能減少藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。
????其中，針灸治療可以有效地降低患者的肌張力，減少或者消除震顫，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)骨骼肌肉的順應(yīng)性，改善協(xié)調(diào)能力改善。針對(duì)不同的癥狀和體征，該科采用相應(yīng)的治療方案，同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)闹兴幒涂祻?fù)鍛煉，可以有效地改善相關(guān)癥狀，顯著提高患者的生存質(zhì)量。
????56歲的患者黃阿姨，同是中西醫(yī)結(jié)合治療的受益者。此前，她輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院，還曾到外地求醫(yī)，服用藥物多達(dá)8種，才能控制相關(guān)癥狀，但治療費(fèi)用越來(lái)越貴，幻覺(jué)、失眠、胃口差等副作用也隨之而來(lái)。堅(jiān)持中醫(yī)藥介入治療后，她服用藥物降到4種，癥狀得到明顯控制，如今還能出去旅游，生活體驗(yàn)感進(jìn)一步改善。
????C 警惕早期癥狀 患病人群多為老年人
????帕金森病由于具體病因不明，很難有效預(yù)防，只能在發(fā)病后，盡量預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
????如何識(shí)別早期癥狀？石青介紹，帕金森病導(dǎo)致的手抖靜止時(shí)明顯、精神緊張時(shí)加重、做隨意動(dòng)作時(shí)減輕、睡眠時(shí)消失。此外，動(dòng)作遲緩是其核心癥狀，在起床翻身、刷牙洗臉等日?；顒?dòng)時(shí)，動(dòng)作變得遲緩。缺乏面部表情，呆板、不眨眼、雙眼凝視，笑容緩慢出現(xiàn)和消失。聲調(diào)變低，寫出的字小而彎曲，難以辨讀。
????值得注意的是，帕金森病和阿爾茨海默病都是神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要患病人群為老年人，晚期可能出現(xiàn)癡呆癥狀。不同的是，帕金森病早期表現(xiàn)為肢體顫抖僵硬，主要會(huì)降低生活質(zhì)量，可能致殘，但一般不影響壽命。雖然無(wú)法治愈，但可以通過(guò)藥物、手術(shù)控制病情的發(fā)展。
????令不少帕金森病患者感到痛苦的是，在狀態(tài)不好的時(shí)候，走路每邁出去一步，他們都會(huì)感覺(jué)到左右腳步伐的不協(xié)調(diào)。癥狀加重時(shí)，腳像灌鉛了一樣，很難抬得起腿，于是就呈現(xiàn)出腳板拖地、小碎步奔跑的滑稽狀態(tài)。石青呼吁，對(duì)他們多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)和理解。
????一旦確診帕金森病，可能需要花余生的時(shí)間和它相處。石青表示，帕金森病或許會(huì)偷走步履的速度，卻拿不走沿途的風(fēng)景。對(duì)待它，我們需要做的只有9個(gè)字：識(shí)別它，治療它，正視它。
????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
????石青：
????江門市五邑中醫(yī)院腦病科主任、主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，廣東省名中醫(yī)，廣東省勞動(dòng)模范，江門市高層次人才，國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科腦病科學(xué)科帶頭人、湖南中醫(yī)藥大學(xué)及暨南大學(xué)碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)治療腦血管病、周圍神經(jīng)疾?。ㄈ缑姘c、三叉神經(jīng)痛等）、痿證（多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力）、顫?。ㄅ两鹕。?、失眠、癲癇等疾病。先后在國(guó)家核心期刊、省級(jí)雜志以第一作者發(fā)表論文十余篇。
????★延伸閱讀
????得了帕金森病怎么辦？
????石青表示，得了帕金森病，需持之以恒治療，讓生活得到改善，具體要做到以下幾點(diǎn)：堅(jiān)持康復(fù)治療，鍛煉面部動(dòng)作，如微笑、露齒笑、大笑、皺眉、噘嘴、鼓腮等。防止掌指關(guān)節(jié)畸形，平時(shí)可展平手掌，用一只手抓住另一只手的手指向手背方向掰壓；還可以反復(fù)練習(xí)手指分開(kāi)合并、握拳伸指的動(dòng)作；經(jīng)常做側(cè)彎、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持言語(yǔ)訓(xùn)練，放聲朗讀報(bào)刊、小說(shuō)，多與人交流。遵從醫(yī)囑，不抗拒吃藥和手術(shù)。
????據(jù)悉，剛開(kāi)始吃左旋多巴藥物，可能會(huì)出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象，服藥的同時(shí)可以吃一些低蛋白質(zhì)的食物（如餅干、水果），喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐。飲食中的脂肪、蛋白質(zhì)會(huì)影響左旋多巴藥物的效果，如果在吃這些藥，石青建議在服藥1小時(shí)后就餐，服藥前1小時(shí)注意不要吃蛋白類食物（如牛奶、蛋類）。
????保持心情愉快的同時(shí)，還需要家人悉心的照顧。石青提醒，給患者穿開(kāi)襟在前、不必套頭的拉鏈衣服以及沒(méi)有鞋帶的鞋子。不要催促患者快吃快喝，準(zhǔn)備較輕、有寬把手的杯子，還可以準(zhǔn)備有彈性的塑料吸管，方便他們喝水。在患者的碗碟下放一塊橡皮墊，防止滑動(dòng)。對(duì)于晚期臥床的患者，經(jīng)常給他們翻身、活動(dòng)肢體，防止關(guān)節(jié)固定、褥瘡等。值得提醒的是，患者容易患支氣管炎或肺炎，如果出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒的癥狀，應(yīng)立即帶他們就診。最后，記得鼓勵(lì)他們，和帕金森病抗?fàn)?，不是一個(gè)人的事，需要全家人的共同努力。
