??“堅(jiān)持以人民為中心”是進(jìn)一步全面深化改革必須貫徹的重大原則之一，黨的二十屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》）強(qiáng)調(diào)，“在發(fā)展中保障和改善民生是中國(guó)式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。必須堅(jiān)持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務(wù)制度體系，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，不斷滿(mǎn)足人民對(duì)美好生活的向往”。在發(fā)展中保障和改善民生，需要處理好若干關(guān)系。
??處理好頂層設(shè)計(jì)和實(shí)踐探索的關(guān)系。頂層設(shè)計(jì)以實(shí)踐探索為基礎(chǔ)，其優(yōu)勢(shì)在于牢牢把握前進(jìn)方向、科學(xué)制定戰(zhàn)略規(guī)劃；實(shí)踐探索以頂層設(shè)計(jì)為指導(dǎo)，重在解決實(shí)際問(wèn)題、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)。在改善民生過(guò)程中，要把二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使其相互促進(jìn)，不斷提升實(shí)效。一方面，保障和改善民生是社會(huì)穩(wěn)定的壓艙石，必須加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，深入探索經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)律，準(zhǔn)確把握人民群眾的共同愿望，使制定的規(guī)劃和政策體系體現(xiàn)時(shí)代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性。比如，社會(huì)保障制度改革涉及深層次、多元化重大利益格局調(diào)整，其復(fù)雜性、艱巨性、敏感性非常突出，必須加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，織密扎牢社會(huì)保障安全網(wǎng)，穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期，解除群眾后顧之憂(yōu)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。另一方面，推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化是一個(gè)探索性事業(yè)，還有許多未知領(lǐng)域，需要我們?cè)趯?shí)踐中去大膽探索，通過(guò)改革創(chuàng)新來(lái)推動(dòng)事業(yè)發(fā)展。回首改革歷程，鼓勵(lì)自發(fā)探索，允許各地根據(jù)自身特色進(jìn)行差異化、多元化嘗試，是推進(jìn)改革發(fā)展的一條重要經(jīng)驗(yàn)。改善民生過(guò)程中，既要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮設(shè)目標(biāo)、把方向、定規(guī)劃的優(yōu)勢(shì)，也要充分尊重基層和群眾首創(chuàng)精神，尋求有效解決新矛盾新問(wèn)題的思路和辦法，不斷創(chuàng)造和積累可復(fù)制、可推廣的新鮮經(jīng)驗(yàn)。
??處理好政府主導(dǎo)和多元力量的關(guān)系。就改善民生而言，政府固然是最為重要的主體力量，同時(shí)也需要鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本、慈善組織、志愿者、居民共同參與并發(fā)揮各自重要作用。一方面，改善民生需要政府積極作為，主動(dòng)作為。近年來(lái)各地聚焦群眾急難愁盼問(wèn)題，變“群眾跑”為“數(shù)據(jù)跑”，變“反復(fù)跑、多頭跑”為“最多跑一次”，這是政府積極作為的體現(xiàn)。另一方面，有為政府并不代表大包大攬，應(yīng)當(dāng)尊重客觀規(guī)律，充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用，積極引入多元力量。比如，慈善事業(yè)對(duì)促進(jìn)社會(huì)公平正義、推動(dòng)共同富裕具有重要意義。要加快健全慈善法律政策體系，理順各方關(guān)系，發(fā)展樞紐型、資助型、行業(yè)性慈善組織，高度重視社區(qū)型慈善組織培育，引導(dǎo)形成覆蓋城鄉(xiāng)的慈善組織網(wǎng)絡(luò)，營(yíng)造人人向善、人人行善的慈善文化，努力在全社會(huì)形成慈善是高尚事業(yè)的共識(shí)。改善民生過(guò)程中，政府發(fā)揮著主導(dǎo)作用，多元力量是重要主體和有益的補(bǔ)充。要?jiǎng)?chuàng)新政府主導(dǎo)、多元力量參與的工作格局，實(shí)現(xiàn)政府、市場(chǎng)、社會(huì)間的良性互動(dòng)，形成改善民生的強(qiáng)大合力。
??處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改善民生的關(guān)系。經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改善民生是辯證統(tǒng)一的關(guān)系。一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是改善民生的物質(zhì)基礎(chǔ)。只有不斷做大“蛋糕”，才有足夠的資金資源用于加大民生投入、補(bǔ)齊民生短板，才能讓現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及全體人民。新時(shí)代以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)總量翻了一番，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年均增長(zhǎng)6%以上，居民人均可支配收入從2012年的16510元增長(zhǎng)到2023年的39218元。建成了世界上規(guī)模最大的教育體系、社會(huì)保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系，累計(jì)城鎮(zhèn)新增就業(yè)超1.4億人，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋近11億人，醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13億人。這些民生成就的取得，跟經(jīng)濟(jì)發(fā)展密不可分。另一方面，民生改善是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目的。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本立場(chǎng)，人民群眾是發(fā)展的積極參與者，也是發(fā)展的最大受益者。抓民生也是抓發(fā)展，民生工作是推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力，解決好人民群眾的急難愁盼問(wèn)題，孕育著新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。破解民生熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，在更高水平、更高質(zhì)量上實(shí)現(xiàn)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶，既能增進(jìn)民生福祉，也能為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)找到持久動(dòng)力，打開(kāi)社會(huì)活力的閘門(mén)。新時(shí)代新征程，要全面準(zhǔn)確把握經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改善民生相互促進(jìn)、互為條件的辯證關(guān)系，在更高水平上實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善良性循環(huán)。
??處理好立足當(dāng)前和著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系。當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)是辯證統(tǒng)一、相輔相成的。立足當(dāng)前，就是要把民生工作做得務(wù)實(shí)一些，堅(jiān)定“功成必定有我”的擔(dān)當(dāng)，腳踏實(shí)地、真抓實(shí)干，集中精力辦好當(dāng)前事。比如，就業(yè)是最大的民生，要堅(jiān)持在發(fā)展中解決就業(yè)問(wèn)題，深挖基層醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)工作等就業(yè)機(jī)會(huì)，穩(wěn)定高校畢業(yè)生政策性崗位規(guī)模。改造提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，培育壯大新興產(chǎn)業(yè)，布局建設(shè)未來(lái)產(chǎn)業(yè)，完善現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系，努力創(chuàng)造更多就業(yè)崗位，滿(mǎn)足就業(yè)需求。著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，就是要把眼光放得長(zhǎng)遠(yuǎn)一些，以“功成不必在我”的胸襟，始終牢記“國(guó)之大者”，堅(jiān)持“一張藍(lán)圖干到底”。比如，人口問(wèn)題是關(guān)系發(fā)展全局的重大問(wèn)題，人口變化具有長(zhǎng)周期、慢變量、深影響的特點(diǎn)。要前瞻把握人口發(fā)展變化趨勢(shì)，加強(qiáng)戰(zhàn)略性布局，動(dòng)態(tài)優(yōu)化相關(guān)政策舉措，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，確保掌握工作主動(dòng)。習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)“立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)”，這要求我們更加注重把當(dāng)前發(fā)展和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展統(tǒng)一起來(lái)，將其作為一個(gè)重要的思維方法和工作方法。處理好當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系，既要立足當(dāng)下，優(yōu)先解決最迫切、最直接、最普遍的問(wèn)題，也要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，持續(xù)完善制度體系和長(zhǎng)效機(jī)制，統(tǒng)籌解決遠(yuǎn)期的、潛在的問(wèn)題。
??處理好整體推進(jìn)和重點(diǎn)突破的關(guān)系。改善民生是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，既要統(tǒng)籌兼顧、整體推進(jìn)，也要抓住重點(diǎn)、精準(zhǔn)施策。民生工作千頭萬(wàn)緒，涉及方方面面，這些方面彼此交織、相互作用，某一方面的建設(shè)成效會(huì)直接或間接影響到其他方面，需要全面統(tǒng)籌、整體推進(jìn)。比如，醫(yī)改是涉及千家萬(wàn)戶(hù)的重大民生工程，新時(shí)代以來(lái)，我國(guó)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。集中采購(gòu)中選藥品價(jià)格平均降價(jià)超50%，耗材集采平均降價(jià)超80%，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約3000億元。與此同時(shí)，在民生工作中堅(jiān)持兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論的統(tǒng)一，做到主次分明，重點(diǎn)清晰，善于從關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域或特殊人群打開(kāi)突破口。以養(yǎng)老問(wèn)題為例，通過(guò)抓居家養(yǎng)老、抓兜底保障、抓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，重點(diǎn)滿(mǎn)足就醫(yī)、就餐、照護(hù)等剛性需求，破解養(yǎng)老服務(wù)難題。這既是對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域重點(diǎn)人群的關(guān)切和聚焦，也是從“小切口”入手，做實(shí)民生“大文章”、辦好群眾“心頭事”的一個(gè)縮影。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“在整體推進(jìn)的基礎(chǔ)上抓主要矛盾和矛盾的主要方面，努力做到全局和局部相配套、治本和治標(biāo)相結(jié)合、漸進(jìn)和突破相銜接，實(shí)現(xiàn)整體推進(jìn)和重點(diǎn)突破相統(tǒng)一?！敝攸c(diǎn)突破，才能以點(diǎn)帶面、激發(fā)前進(jìn)動(dòng)力；整體推進(jìn)，才能統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、把握高質(zhì)量發(fā)展大局。把握好兩者關(guān)系，既要增強(qiáng)改革整體性，又要以重點(diǎn)領(lǐng)域?yàn)橥黄疲智遢p重緩急，既只爭(zhēng)朝夕，又穩(wěn)步扎實(shí)推進(jìn)。
??處理好盡力而為和量力而行的關(guān)系?！稕Q定》強(qiáng)調(diào)，在發(fā)展中保障和改善民生“必須堅(jiān)持盡力而為、量力而行”。盡力而為是黨和政府的責(zé)任擔(dān)當(dāng)和主動(dòng)作為，強(qiáng)調(diào)的是采取更為積極有效的舉措，最大限度地幫群眾解難題、為群眾增福祉。量力而行是方法是智慧，強(qiáng)調(diào)一切從實(shí)際出發(fā)，不定好高騖遠(yuǎn)的目標(biāo)，不作無(wú)法兌現(xiàn)的承諾。要遵循“堅(jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期”的民生工作思路。一方面，堅(jiān)持盡力而為，切實(shí)把“時(shí)時(shí)放心不下”的責(zé)任感轉(zhuǎn)化為“事事心中有底”的行動(dòng)力，盡最大可能解決好群眾的急難愁盼問(wèn)題，不因事難而推諉，不因事小而不為，一年接著一年干，踏踏實(shí)實(shí)往前推；另一方面，堅(jiān)持量力而行，尊重客觀規(guī)律，充分考慮我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力和水平，把保障和改善民生建立在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力可持續(xù)的基礎(chǔ)之上，防止脫離經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與物質(zhì)限制的不切實(shí)際的拔高，避免掉入“高福利陷阱”，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。加強(qiáng)事前論證和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將民生實(shí)事項(xiàng)目具體量化，花好每一分錢(qián)，加強(qiáng)資金監(jiān)管、提高資金績(jī)效。盡力而為和量力而行，兩者辯證統(tǒng)一于發(fā)展之中，共同檢驗(yàn)著高質(zhì)量發(fā)展的程度和水平，確保逐步實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕。（作者：林楠、王?，u，均系北京市習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想研究中心特約研究員）
