兒童出現(xiàn)皮膚問題要及時就診。
李育林
????“我的孩子經(jīng)常覺得皮膚癢，一直撓一直哭，都不知道該怎么辦！”前不久，珠珠（化名）的媽媽走進江門市皮膚醫(yī)院，向皮膚性病科副主任醫(yī)師李育林大吐苦水。珠珠的媽媽已經(jīng)帶孩子輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，但孩子的瘙癢情況依然反反復(fù)復(fù)。????像珠珠這樣的情況并不少見，很多小寶寶稚嫩的臉蛋上，總是掛著紅彤彤的團塊，甚至四肢關(guān)節(jié)處、軀干、眼瞼、耳廓、耳后等部位反復(fù)出現(xiàn)瘙癢，讓人寢食難安。李育林提醒，濕疹是兒童最常見的慢性炎癥性皮膚病，出現(xiàn)反復(fù)瘙癢的情況要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
????文/圖 江門日報記者 何雯意 通訊員 李英華
????A 皮膚干燥易引發(fā)濕疹
????1歲的珠珠經(jīng)常這里一處紅，那里一處紅，尤其稚嫩的小臉蛋上，總是有紅彤彤的團塊，年紀(jì)小的她只會用手撓來撓去，尤其到晚上睡覺的時候，手腕、胳膊彎、屁股上抓得全是一道道的血痂，然而還是不管用，睡也睡不好。
????李育林表示，這是兒童最常見的慢性炎癥性皮膚病——濕疹，寶寶濕疹多數(shù)分布于面部，還有軀干和四肢伸側(cè)，并逐漸轉(zhuǎn)至屈側(cè)，如肘窩、腘窩等部位。濕疹典型表現(xiàn)為炎性皮損，包括紅斑、丘疹、水皰，伴滲出、脫屑、苔蘚樣變，最重要的是自體感覺瘙癢，患兒經(jīng)常抓撓影響睡眠，甚至繼發(fā)細(xì)菌、真菌、病毒感染。
????但是濕疹并不是潮濕“惹的禍”，恰恰相反是寶寶皮膚干燥引起的問題。隨著生活條件的日益改善，許多家庭長時間使用空調(diào)來調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，尤其是在炎熱的夏季，寶寶整天都待在空調(diào)房里?！斑@相當(dāng)于寶寶一年四季都處在秋冬干燥的環(huán)境里?！崩钣直硎?，空調(diào)房內(nèi)的空氣往往較為干燥，濕度遠(yuǎn)低于自然環(huán)境，使皮膚干燥、易受損，進而引發(fā)各種皮膚問題。
????值得一提的是，如果濕疹反復(fù)發(fā)作，還要警惕特應(yīng)性皮炎?！皨雰浩つw屏障發(fā)育不完善，皮膚比較嬌嫩，容易發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)濕疹，隨著逐漸長大慢慢就好了。但如果孩子有病理性的皮膚屏障功能發(fā)育不好，長大了皮膚屏障依然沒有發(fā)育完善，出現(xiàn)反復(fù)遷延的慢性濕疹樣反應(yīng)，這就要警惕特應(yīng)性皮炎。”李育林表示，特應(yīng)性皮炎以反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢和皮疹為主要癥狀，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹樣皮疹，特點是病程慢性、遷延、反復(fù)，甚至年齡越大越嚴(yán)重。
????B 勿擅自用藥，應(yīng)及時就診
????為了讓孩子舒服一點，珠珠的媽媽每晚都給她洗澡，洗完就涂保濕霜，但并不管用。經(jīng)過診斷，李育林給珠珠開了外用軟性激素和該院自制研發(fā)的維生素E乳膏，僅一天時間，珠珠的情況就得到了好轉(zhuǎn)。
????李育林表示，軟性激素是治療濕疹、特應(yīng)性皮炎的有效藥物。軟性激素主要是指一類外用激素藥物，它們的特點在于全身吸收很少，或者在皮膚內(nèi)吸收后能迅速地被分解代謝為無活性的降解產(chǎn)物。軟性激素藥物相對性價比高，治療效果好，而不良反應(yīng)輕微。但有些家長往往“談激素色變”，常常心存顧慮，甚至拒絕使用?！捌鋵?，家長不必因過分擔(dān)心藥物的副作用而拒絕使用，以免延誤了孩子的病情?！崩钣直硎?，一般來說，醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、皮損性質(zhì)、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的藥物，以快速有效控制皮膚炎癥，減輕癥狀。此外，該院自發(fā)研制的維生素E乳膏具有很好的滋潤保濕作用，可以快速滲透到皮膚底層，能夠為皮膚提供充足的水分和營養(yǎng)，使皮膚變得柔軟光滑，緩解皮膚干燥、粗糙等問題。
????“我們不建議家長擅自用藥，輕信一些偏方，覺得別人家的小孩用好了就盲目跟風(fēng)，這只會讓孩子瞎受罪。”李育林表示，并非所有偏方都經(jīng)過科學(xué)驗證，其安全性和有效性往往不能確定。對于兒童這一特殊群體而言，皮膚角質(zhì)層比成人更薄、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，錯誤的治療方式不僅無法解決問題，反而可能加重病情或引發(fā)新的健康問題。他建議，家長應(yīng)該及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
????C 日常護理從保濕開始
????日常生活中，如何防治兒童皮膚問題？李育林建議，可以從保濕開始。
????“因為皮膚屏障功能受損，環(huán)境中的刺激物或過敏原透過受損的皮膚引起皮膚發(fā)炎，出現(xiàn)紅、干、癢的癥狀，所以通過保濕來修復(fù)皮膚屏障，達(dá)到治療及預(yù)防特應(yīng)性皮炎發(fā)作的作用。”李育林建議，如果出現(xiàn)輕微濕疹，可以在孩子洗完澡后用干毛巾吸干（避免來回擦拭）身上的水分，然后立即（5分鐘內(nèi)）涂抹潤膚露。涂抹時順著毛發(fā)生長的方向涂抹，不要揉搓，以免刺激皮膚。涂抹全身，尤其是有濕疹的地方，增加皮膚含水量。
????如果是特應(yīng)性皮炎，那么在每天堅持使用保濕潤膚劑的情況下，還要加上外用軟性激素進行治療。如果孩子超過三歲，還可以進行中藥調(diào)理。
????值得一提的是，李育林不建議家長隨意購買網(wǎng)上的潤膚露?！熬W(wǎng)上一些價格昂貴的護膚品號稱添加了各類物質(zhì)，其實這些皮膚都不能吸收，雖然沒有害處，但花了大價錢卻沒有效果?！崩钣直硎?，可以選擇?？漆t(yī)院研發(fā)的潤膚霜，便宜又有效。
????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
????李育林：
????江門市皮膚醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師，從事皮膚科臨床工作20多年。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療頑固皮膚病，對慢性蕁麻疹、白癜風(fēng)、重度痤瘡、面部皮膚病、老年皮膚瘙癢癥、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、嚴(yán)重禿發(fā)等疾病的治療均有獨特研究和良好效果。
