????江門(mén)日?qǐng)?bào)訊 (記者/張華熾) 為堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,有效遏制虛假住院、掛床住院等欺詐騙?,F(xiàn)象,10月13日晚,開(kāi)平市醫(yī)保局采取“四不兩直”(不發(fā)通知、不打招呼、不聽(tīng)匯報(bào)、不用陪同接待,直奔基層、直插現(xiàn)場(chǎng))的工作方式,對(duì)開(kāi)平全市范圍內(nèi)隨機(jī)選取的10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展夜間突擊檢查行動(dòng),以實(shí)際行動(dòng)筑牢醫(yī)保基金安全防線(xiàn)。
????此次突擊檢查行動(dòng)全面排查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在住院患者實(shí)名就醫(yī)及在床管理方面的合規(guī)情況,每家被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有一個(gè)科室被隨機(jī)抽查,以確保檢查的廣泛性和深入性。檢查重點(diǎn)聚焦是否存在虛假住院、誘導(dǎo)住院、冒名住院、掛床住院以及低標(biāo)入院等違法違規(guī)行為。檢查組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)取護(hù)士站的住院患者信息、詳細(xì)查閱住院病歷、逐一核對(duì)人卡信息以及直接詢(xún)問(wèn)患者等方式,對(duì)在院病人的真實(shí)性及病情進(jìn)行嚴(yán)格核查,確保檢查無(wú)死角、全覆蓋。
????檢查過(guò)程中,檢查組發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在住院患者擅自離院等問(wèn)題,對(duì)此,檢查組立即要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改,并強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定,舉一反三,全面梳理并規(guī)范診療行為,防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
????開(kāi)平市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此次夜間突擊檢查行動(dòng)是該局持續(xù)打擊欺詐騙保行為、維護(hù)醫(yī)保基金安全的重要舉措之一。下一步,該局將繼續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì),不斷完善日常檢查與突擊檢查相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制,通過(guò)加大宣傳力度、強(qiáng)化警示教育、暢通舉報(bào)渠道等措施,積極營(yíng)造“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會(huì)氛圍,切實(shí)保障醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行,守護(hù)好人民群眾的每一分“救命錢(qián)”。