中醫(yī)傳統(tǒng)療法有助于治療失眠。
區(qū)鳳娟
????躺在床上，明明很想睡覺，但大腦異?；钴S，就是睡不著；半夜醒了，就睡不著了，翻來覆去數(shù)羊也不管用……對于失眠患者來說，晚上能夠擁有一個好的睡眠，是一件非常奢侈的事。????“睡不著覺”“入睡難”“睡眠淺”“夢太多”等睡眠問題，逐漸成為影響人們生活質(zhì)量的一個重要因素。江門市五邑中醫(yī)院腦病科主治醫(yī)師區(qū)鳳娟提醒，嚴重睡眠問題會對人體造成多種影響，希望大家不要諱疾忌醫(yī)，及時尋求專業(yè)人士幫助。
????文/圖 江門日報記者 何雯意 通訊員 趙曉東 劉森
????A “越想睡越睡不著”
????近半年來，52歲的周女士一直被失眠困擾。為了能更好地入睡，周女士嘗試過各種方法，戴眼罩、塞耳塞、聽音樂……可是收效甚微。發(fā)展到后來，她只要躺在床上就緊張得流汗?！霸较胨剿恢?，越睡不著越焦慮，整個人的精神狀態(tài)簡直快要垮掉了?！敝芘勘硎?，一開始，她服用褪黑素可以慢慢睡著覺，到后來需要服用安眠藥，但是半個月前她發(fā)現(xiàn)自己吃了藥也沒辦法睡個好覺了。
????“醫(yī)生，怎么辦，我已經(jīng)三天三夜沒有睡覺了，我的頭快要爆炸了，救救我！”一踏入診室，周女士就焦慮地說，她之前擔(dān)心安眠藥有副作用，不敢多吃，也不敢隨意增加劑量但最近發(fā)現(xiàn)吃藥也不管用了。焦慮難安下，她便前往醫(yī)院就診。
????區(qū)鳳娟表示，由于現(xiàn)代生活壓力較大以及各種慢性疾病發(fā)病率的增高，失眠患者日益增多。長期睡眠不好會對人體造成多種影響，比如注意力不集中、記憶力下降等，影響工作和學(xué)習(xí)效率；會使機體免疫功能下降，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生；會對情緒造成影響，出現(xiàn)焦慮、抑郁等。
????“門診中像周女士一樣情況的患者還有不少。很多人一到睡眠時間，就開始焦慮：‘我今天肯定又要睡不好了’‘睡不著怎么辦’‘我怎么還沒有睡著’……于是就會陷入一種惡性循環(huán)，越怕越睡不著?！眳^(qū)鳳娟表示，患者的每一次失眠就是一次煎熬，但又無能為力，陷入恐慌。
????B 不是睡得越久睡眠質(zhì)量越好
????睡不著等于失眠嗎？很多人以為睡不著就是得了失眠癥。實際上，醫(yī)學(xué)上的失眠癥是睡眠障礙的一種，指盡管有合適的睡眠機會和睡眠環(huán)境，依然對睡眠時間和（或）睡眠質(zhì)量感到不滿意，并且影響日間功能或引起軀體不適的一種主觀體驗。中醫(yī)中，則把失眠稱之為不寐，屬于神志類疾病范疇，是由心神失養(yǎng)或心神不安所致，經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。
????區(qū)鳳娟表示，失眠癥主要癥狀表現(xiàn)為入睡困難（成人入睡潛伏期超過30分鐘）、睡眠維持障礙（整夜覺醒次數(shù)≥2次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時間減少（通常少于6.5小時），癥狀每周至少出現(xiàn)3次，并且必須伴有日間功能障礙或日間的痛苦體驗。
????“部分人群雖然睡眠時間較短，如短睡眠者，但沒有與失眠有關(guān)的日間損害癥狀，不應(yīng)被診斷為失眠癥?！眳^(qū)鳳娟說，判斷是否需要就醫(yī)，一個很重要的指征是出現(xiàn)持續(xù)相當(dāng)長時間的睡眠質(zhì)量令人不滿意的狀況，并且影響了自己的日常生活。
????那么，什么是良好的睡眠呢？區(qū)鳳娟解釋，按照不同的年齡段，睡眠時間的標(biāo)準(zhǔn)為小學(xué)生10小時，中學(xué)生9小時，成年人7—8小時。良好的睡眠應(yīng)該是自然入睡，睡醒后白天不覺得困倦。大家可以從以下方面檢查自己的睡眠狀況：入睡較快，能夠在30分鐘內(nèi)入睡；睡眠過程完整，不易醒，即使偶爾醒來也能快速重新入睡；睡醒后頭腦清醒，精力充沛，體力旺盛；在床上85%時間是睡覺，睡眠效率高。
????“我們還要打破一個誤區(qū)，不是睡得少就叫失眠，更不是躺在床上時間長就等于睡得好，睡眠效率非常重要?！眳^(qū)鳳娟提醒，如果醒來后感覺困倦、乏力、煩躁，出現(xiàn)不能集中精力、工作能力下降等情況，就說明沒睡好。
????C 中西醫(yī)結(jié)合治療睡眠障礙
????針對周女士的情況，區(qū)鳳娟檢查發(fā)現(xiàn)她存在舌質(zhì)紅、苔黃厚、脈弦滑等癥狀，在對她進行常規(guī)的西藥治療外，還進行中醫(yī)辨證施治——不僅予以中醫(yī)湯劑清肝瀉火祛濕、寧心安神治療，還進行針灸、艾灸、耳穴貼壓、沐足等治療。一周后，周女士每天夜間能睡6—7小時，心煩焦慮癥狀明顯減輕。繼續(xù)堅持治療一個月后，周女士上述癥狀基本消失?！拔椰F(xiàn)在每天晚上能睡六七個小時，頭也不疼了，身上也有勁了！”談起這段治療經(jīng)歷，周女士豎起大拇指夸贊。
????區(qū)鳳娟表示，經(jīng)過多年發(fā)展，江門市五邑中醫(yī)院腦病科可以開展多種中醫(yī)適宜技術(shù)，有效治療多種睡眠障礙；采用綠色天然中藥辨證施治，臨床上采用湯劑、膏方等多種中藥形式內(nèi)服外用，并開展針灸、耳穴壓貼、穴位貼敷、中藥足浴、艾灸等多種中醫(yī)療法，達到標(biāo)本兼治、長治久安的目的。
????除了治療，日常建立良好的睡眠習(xí)慣也很重要。一要遵循生物鐘客觀規(guī)律，保持睡眠作息規(guī)律，每天在相同的時間睡覺和起床。睡前洗溫水澡或者溫水泡腳，穿著寬松的睡衣，有助于提高睡眠質(zhì)量。二是優(yōu)化睡眠環(huán)境。保持適宜的溫度濕度，室內(nèi)空氣流通，安靜無噪聲，不要開燈或開電視睡覺；結(jié)合自身的體征，選擇適合的寢具；保持被褥干凈清潔、干燥，提高睡眠的舒適度。三要保持松弛的睡前狀態(tài)。睡前要保持安靜、放松的狀態(tài)，避免過度興奮，做到遠離電子產(chǎn)品，手機、平板電腦，不要做劇烈活動和運動。
????“嚴重睡眠問題可能是身心疾病的體現(xiàn)，希望大家不要忌諱就醫(yī)，及時尋求專業(yè)人士幫助。我們會根據(jù)失眠程度、不同病因決定是否治療以及治療的方式?！眳^(qū)鳳娟建議。
????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
????區(qū)鳳娟：
????江門市五邑中醫(yī)院腦病科主治醫(yī)師，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會經(jīng)方委員會青年委員，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病、睡眠障礙、帕金森病、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病等。
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????常見睡眠誤區(qū)，你中招了嗎？
????有人覺得，熬夜后補個覺就能補回來，睡前喝點酒睡得更香，睡不著就吃點褪黑素……事實真的是這樣嗎？關(guān)于睡眠的這些誤區(qū)，你得了解一下。
????飲酒能助眠？
????區(qū)鳳娟表示，許多人覺得喝酒后身體舒暢，心情輕松，“昏昏欲睡”。其實背后的原理是酒精能抑制中樞神經(jīng)的興奮，對人體產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)靜作用。基于此，酒精確實能夠誘導(dǎo)睡眠，縮短入睡時間。然而，睡前少量飲酒實際上不會提高睡眠質(zhì)量，反而會擾亂正常睡眠周期，干擾正常的睡眠規(guī)律，降低整體睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致白天嗜睡、注意力不集中、思維速度變得遲緩等。區(qū)鳳娟提醒，很多人為了維持效果，只能不斷增加飲酒量，有可能會讓人對酒精產(chǎn)生依賴性，引發(fā)各種生理和心理問題。
????打呼嚕是睡得香？
????區(qū)鳳娟表示，打鼾對人體的危害性很大，嚴重的鼾癥甚至?xí)殡S呼吸暫停，即在呼嚕聲停下來的時候，呼吸也會跟著停止，在幾秒甚至幾十秒后突然憋醒。這種情況在醫(yī)學(xué)上屬于睡眠呼吸暫停綜合征，如果情況嚴重，需要及時進行治療。
????夢游不是?。?/p>
????夢游屬于睡眠障礙中的一種，在半醒、朦朧狀態(tài)下會在居室以內(nèi)走動。有一部分的患者會離開居室，甚至做出一些危險的舉動。夢游一般多發(fā)于兒童時期，一般在青春期后會自行消失。不過，當(dāng)夢游癥已經(jīng)影響到自身或家人的正常生活時，應(yīng)及時就醫(yī)。
????熬夜后補個覺就行？
????研究發(fā)現(xiàn)，補覺本身其實很難彌補熬夜帶來的傷害。缺乏睡眠的人，前額葉皮層的活動會明顯降低，前額葉皮層和視覺皮層的連接和活動也會減少。熬夜后，與記憶有關(guān)的腦區(qū)——海馬區(qū)的活動也變少了。熬夜后，大腦代謝產(chǎn)生了異常情況，就算是補覺，也只可以部分恢復(fù)熬夜造成的大腦代謝異常，甚至在某些腦區(qū)，補覺幾乎沒有任何改善?！八圆荒芗南Ｍ谘a覺，要認真對待每一天的睡眠?！眳^(qū)鳳娟提醒。
????褪黑素能有效治療失眠？
????褪黑素其實是大腦松果體中的松果體細胞分泌的一種激素，具有幫助人體進行晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)的功能。區(qū)鳳娟表示，體外補充褪黑素，能提高睡眠質(zhì)量，延緩衰老，適用于長期夜班失眠、倒時差等人群，但長期、過量使用褪黑素，會影響人體正常分泌褪黑素的功能，引起睡眠功能紊亂的問題。大劑量服用褪黑素常見的副作用包括頭暈、頭痛、白天嗜睡、胃腸不適等，對腦部的影響主要體現(xiàn)在記憶力下降、注意力不集中等。“短期服用褪黑素有一定的助眠效果，但也需在醫(yī)生的指導(dǎo)下定時定量服用，如果長期失眠建議到醫(yī)院就診，不要隨意服用藥物?！眳^(qū)鳳娟提醒。
